题目

降低血压达标错误的是A. 大多数高血压患者应当首选控制在 140/90(mmHg) 以下B. 如果可以耐受，应当把血压控制在 130/80(mmHg) 以下C. 高龄老年患者应当先把收缩压控制在 150(mmHg) 以下D. 老年患者降压可以不用来看舒张压E. 老年患者应当缓慢降压达标

降低血压达标错误的是 A. 大多数高血压患者应当首选控制在 $140/90\text{mmHg}$ 以下 B. 如果可以耐受，应当把血压控制在 $130/80\text{mmHg}$ 以下 C. 高龄老年患者应当先把收缩压控制在 $150\text{mmHg}$ 以下 D. 老年患者降压可以不用来看舒张压 E. 老年患者应当缓慢降压达标

题目解答

答案

降低血压达标错误的是 **D. 老年患者降压可以不用来看舒张压**。 **正确答案解析** 老年患者降压时需同时关注收缩压和舒张压，避免舒张压过低（如<60 mmHg），否则可能增加心肌缺血风险。虽然老年患者更强调收缩压达标，但舒张压仍需监测，不可完全忽视。 **错误选项解析** - **A. 大多数高血压患者应当首选控制在 140/90 mmHg 以下**：正确。一般高血压患者的目标血压为<140/90 mmHg，这是多数指南推荐的标准。 - **B. 如果可以耐受，应当把血压控制在 130/80 mmHg 以下**：正确。若患者耐受良好，可进一步降至<130/80 mmHg，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病等高危人群。 - **C. 高龄老年患者应当先把收缩压控制在 150 mmHg 以下**：正确。65岁及以上老年人初始目标为收缩压<150 mmHg，耐受后可进一步降低。 - **E. 老年患者应当缓慢降压达标**：正确。老年患者降压需缓慢（如数周至数月），避免过快导致低灌注或器官损伤。

解析

本题考查高血压患者降压达标的相关知识，重点在于识别错误的降压目标或原则。解题核心在于掌握不同人群（如普通患者、老年患者、高龄患者）的血压控制标准，以及降压过程中的注意事项。关键点在于明确：虽然老年患者更关注收缩压，但舒张压仍需监测，不可完全忽视。

选项分析

A. 大多数高血压患者应当首选控制在 $140/90\text{mmHg}$ 以下

正确。一般高血压患者的血压目标为 $<140/90\text{mmHg}$，这是国内外指南的普遍推荐。

B. 如果可以耐受，应当把血压控制在 $130/80\text{mmHg}$ 以下

正确。若患者耐受性良好（如无明显低血压症状），可进一步将血压降至 $<130/80\text{mmHg}$，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病等高危人群。

C. 高龄老年患者应当先把收缩压控制在 $150\text{mmHg}$ 以下

正确。65岁及以上老年人的初始目标为收缩压 $<150\text{mmHg}$，若耐受可逐步降低，但需避免过度降压导致灌注不足。

D. 老年患者降压可以不用来看舒张压

错误。老年患者虽更强调收缩压达标，但需同时关注舒张压，避免其过低（如 $<60\text{mmHg}$），否则可能增加心肌缺血风险。舒张压的监测不可完全忽视。

E. 老年患者应当缓慢降压达标

正确。老年患者降压需缓慢（如数周至数月），避免过快导致低灌注或器官损伤。