题目
男,40 岁。车祸外伤后 10 小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚,答话切题,右侧肢体肌力 4 级,霍夫曼征阳性,头颅 X 线平片及 CT 均提示左顶骨凹陷性骨折,直径 3cm,深度 2cm。正确的治疗是()。A. 抗感染治疗B. 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫C. 观察病情变化,决定下一步治疗方案D. 脱水治疗E. 保守治疗,应用神经营养剂
男,40 岁。车祸外伤后 10 小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚,答话切题,右侧肢体肌力 4 级,霍夫曼征阳性,头颅 X 线平片及 CT 均提示左顶骨凹陷性骨折,直径 3cm,深度 2cm。正确的治疗是()。
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫
C. 观察病情变化,决定下一步治疗方案
D. 脱水治疗
E. 保守治疗,应用神经营养剂
题目解答
答案
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫
解析
步骤 1:评估病情
患者车祸后10小时,神志清楚,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性,提示存在神经功能障碍。头颅X线平片及CT提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm,提示骨折深度较大,可能对脑组织造成压迫。
步骤 2:确定治疗方案
对于凹陷性骨折,如果骨折片深度超过1cm,通常需要手术治疗以解除对脑组织的压迫,防止神经功能进一步恶化。
步骤 3:选择正确治疗
根据患者情况,左顶骨凹陷性骨折深度达到2cm,已超过手术指征,应采取手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫。
患者车祸后10小时,神志清楚,右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性,提示存在神经功能障碍。头颅X线平片及CT提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm,提示骨折深度较大,可能对脑组织造成压迫。
步骤 2:确定治疗方案
对于凹陷性骨折,如果骨折片深度超过1cm,通常需要手术治疗以解除对脑组织的压迫,防止神经功能进一步恶化。
步骤 3:选择正确治疗
根据患者情况,左顶骨凹陷性骨折深度达到2cm,已超过手术指征,应采取手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织压迫。