霍乱最常见的死亡原因是（）A. 呼吸衰竭B. 脱水C. 酸中毒D. 急性肾衰竭

本题考查对霍乱病理生理过程及常见死亡原因的理解。霍乱的主要病理变化是剧烈的腹泻和呕吐导致体液大量丢失，进而引发严重脱水。脱水会进一步导致循环血量锐减，肾血流量不足，最终造成急性肾衰竭。因此，虽然脱水是直接病理过程，但急性肾衰竭是其最致命的并发症。

病理机制分析

1. 霍乱弧菌毒素的作用：霍乱弧菌产生的肠毒素作用于小肠黏膜，导致大量水和电解质分泌，引发剧烈腹泻。
2. 体液丢失与脱水：短时间内大量失水和电解质，出现严重脱水症状（如皮肤弹性下降、尿量减少等）。
3. 器官功能受损：脱水导致循环血量不足，肾脏灌注减少，肾小球滤过率下降，最终发生急性肾衰竭。

选项辨析

• A. 呼吸衰竭：非霍乱直接导致，通常与其他神经系统疾病相关。
• B. 脱水：是病理过程，但非直接死亡原因。
• C. 酸中毒：脱水可引起代谢性酸中毒，但属中间环节。
• D. 急性肾衰竭：脱水导致肾功能不可逆损伤，是最终致命原因。