题目
监护心脏病患者时,突见患者意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到 QRS 波与 T 波,对此作以下判断中哪一项是不对的A. 患者发生室颤,为最严重的心律失常B. 立即静脉推注利多卡因 60mgC. 可施行电极除颤D. 应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸E. 患者发生猝死,无需再做抢救
监护心脏病患者时,突见患者意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到 QRS 波与 T 波,对此作以下判断中哪一项是不对的
A. 患者发生室颤,为最严重的心律失常
B. 立即静脉推注利多卡因 60mg
C. 可施行电极除颤
D. 应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
E. 患者发生猝死,无需再做抢救
题目解答
答案
E. 患者发生猝死,无需再做抢救
解析
本题考查对心室颤动(室颤)的识别及急救措施的判断。关键点在于:
- 心电图表现:完全不规则的波浪曲线,无QRS波和T波,提示室颤。
- 室颤的临床意义:是最严重的心律失常,导致心脏骤停,需立即抢救。
- 急救原则:室颤患者虽可能表现为“猝死”,但仍有抢救价值,需争分夺秒进行电除颤、CPR等。
错误选项的核心错误在于“无需再做抢救”,违背了“黄金救援时间”的急救理念。
选项分析
A. 患者发生室颤,为最严重的心律失常
正确。室颤是心室肌不协调的快速颤动,导致心脏无法泵血,是最危急的心律失常。
B. 立即静脉推注利多卡因60mg
正确。利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物,首剂量60mg(成人常用剂量范围1.5-5mg/kg)合理。
C. 可施行电极除颤
正确。电除颤是室颤的首选治疗,需立即进行。
D. 应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸
正确。患者无意识、无脉搏时,应启动CPR。
E. 患者发生猝死,无需再做抢救
错误。室颤导致的“猝死”是可逆的,及时干预(如除颤、CPR)可挽救生命。