患者，女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒，头痛。该患者最可能的诊断是A. 普通感冒B. 病毒性咽炎C. 病毒性支气管炎D. 急性支气管炎E. 急性肺炎

考查要点：本题主要考查对普通感冒临床表现的识别能力，需结合病史、症状特点及疾病特征进行综合判断。

解题核心思路：

1. 症状特点：普通感冒以鼻部症状（如鼻塞、流涕、打喷嚏）和咽部症状为主，初期流涕为清水样，后期可能变稠，全身症状较轻。
2. 排除其他疾病：需区分病毒性咽炎（以咽痛为主）、病毒性支气管炎/急性支气管炎（以咳嗽为主）、急性肺炎（症状更重）。
3. 病程特点：普通感冒病程短（约1周），无下呼吸道受累表现。

破题关键点：

• 鼻塞、流涕是普通感冒的核心症状，且症状符合“先清水样涕→后变稠”的自然演变规律。
• 无明显下呼吸道症状（如持续性咳嗽、呼吸困难），排除支气管炎或肺炎。

症状分析：

1. 鼻部症状：患者出现鼻塞、流涕，且流涕从清水样转为稠厚，符合普通感冒的典型表现。
2. 咽部症状：咽痛提示上呼吸道感染，但未提及咽部明显红肿，不支持病毒性咽炎。
3. 全身症状：轻度畏寒、头痛，符合普通感冒的轻度全身症状。
4. 诱因：淋雨后受凉，可能降低免疫力，诱发病毒感染。

排除其他选项：

• 病毒性咽炎（B）：主要表现为咽痛，通常无鼻塞或流涕。
• 病毒性支气管炎/急性支气管炎（C/D）：以咳嗽为主，可能有痰，但本例鼻部症状更突出。
• 急性肺炎（E）：需有发热、胸痛、肺部体征等，本例症状较轻，无相关表现。