18分娩镇痛原则不包括A. 自愿B. 最大限度地降低产妇产痛C. 医生评估决定D. 安全E. 最小程度地影响母婴结局本题

本题考查分娩镇痛原则的理解。关键点在于明确分娩镇痛的核心原则，包括产妇自愿、安全、有效减轻产痛、最小化母婴风险等。需注意医生的评估与建议虽重要，但最终决定权应归属于产妇，而非由医生单方面决定。因此，“医生评估决定”不符合原则。

选项分析

• A. 自愿：正确。分娩镇痛需产妇自主同意，体现知情同意原则。
• B. 最大限度地降低产妇产痛：正确。镇痛的主要目标是减轻疼痛。
• C. 医生评估决定：错误。医生负责评估产妇情况并提供方案，但最终决定需产妇自主。
• D. 安全：正确。镇痛措施需确保母婴安全。
• E. 最小程度地影响母婴结局：正确。镇痛方法需尽量减少对母婴的影响。