题目
患者，女，20岁。体检发现脾大，无自觉不适。血型AB，血常规:血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。血涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃，原始粒细胞2%，早幼粒细胞3%，中幼粒细胞15%，晚幼粒细胞30%。首选治疗方案为（）A. HA化疗B. 自体造血干细胞移植C. 羟基脲D. 伊马替尼E. 干扰素
患者，女，20岁。体检发现脾大，无自觉不适。血型AB，血常规:血红蛋白130g/L，白细胞87×109/L，血小板450×109/L。血涂片:可见中晚幼粒细胞。骨髓象:增生明显活跃，原始粒细胞2%，早幼粒细胞3%，中幼粒细胞15%，晚幼粒细胞30%。首选治疗方案为（）
- A. HA化疗
- B. 自体造血干细胞移植
- C. 羟基脲
- D. 伊马替尼
- E. 干扰素
题目解答
答案
D
解析
步骤 1：分析患者症状和检查结果
患者体检发现脾大，血常规显示白细胞计数显著升高，血小板计数也偏高，血涂片可见中晚幼粒细胞，骨髓象显示增生明显活跃，这些都提示患者可能患有某种类型的白血病或骨髓增生性疾病。
步骤 2：确定诊断
根据患者血常规和骨髓象结果，患者可能患有慢性粒细胞白血病（CML）。CML的特征是白细胞计数显著升高，骨髓中粒细胞系增生明显，且以中晚幼粒细胞为主。
步骤 3：选择治疗方案
对于CML患者，首选治疗方案是使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如伊马替尼。伊马替尼可以有效抑制BCR-ABL融合基因的表达，从而控制病情进展。
患者体检发现脾大，血常规显示白细胞计数显著升高，血小板计数也偏高，血涂片可见中晚幼粒细胞，骨髓象显示增生明显活跃，这些都提示患者可能患有某种类型的白血病或骨髓增生性疾病。
步骤 2：确定诊断
根据患者血常规和骨髓象结果，患者可能患有慢性粒细胞白血病（CML）。CML的特征是白细胞计数显著升高，骨髓中粒细胞系增生明显，且以中晚幼粒细胞为主。
步骤 3：选择治疗方案
对于CML患者，首选治疗方案是使用酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如伊马替尼。伊马替尼可以有效抑制BCR-ABL融合基因的表达，从而控制病情进展。