2014U1-078 男，71岁，咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙（西地兰）B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米

步骤 1：分析患者症状和体征
患者有长期咳嗽、咳痰病史，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）的可能性。气短、口唇发绀、呼吸相延长、双肺可闻及干湿性啰音，提示存在呼吸困难和肺部感染。心界向左下扩大，心率增快，提示可能存在心脏功能不全。
步骤 2：确定治疗目标
治疗目标是缓解呼吸困难，改善通气功能，控制感染，减轻心脏负担。
步骤 3：选择合适的药物
A、毛花苷丙（西地兰）：用于治疗心力衰竭，但对呼吸困难的缓解作用有限。
B、氨茶碱：具有支气管扩张作用，可以缓解呼吸困难，改善通气功能。
C、肾上腺素：主要用于过敏性休克和支气管哮喘急性发作，不适用于本例。
D、吗啡：具有镇痛和镇静作用，但可能抑制呼吸，不适用于本例。
E、呋塞米：利尿剂，主要用于治疗心力衰竭，对呼吸困难的缓解作用有限。