患者，女性，60岁，有慢性支气管炎史20余年，近5年出现活动后进行性呼吸困难。3天前因咳嗽、气急加重伴有烦躁不安就诊，血气分析提示：pH7.15，PaC0285mmHg，PaO248mmHg，HCO3—30mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱属于A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿B. 原发性代谢性酸中毒，代偿C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒，失代偿D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E. 原发性代谢性碱中毒，失代偿

步骤 1：分析血气分析结果
根据血气分析结果，pH值为7.15，低于正常范围（7.35-7.45），表明存在酸中毒。PaCO2为85mmHg，高于正常范围（35-45mmHg），表明存在呼吸性酸中毒。PaO2为48mmHg，低于正常范围（80-100mmHg），表明存在低氧血症。HCO3-为30mmol/L，高于正常范围（22-27mmol/L），表明存在代谢性碱中毒或代偿性代谢性碱中毒。

步骤 2：判断酸碱平衡紊乱类型
由于PaCO2升高，首先考虑原发性呼吸性酸中毒。同时，HCO3-升高，表明存在代偿性代谢性碱中毒。然而，pH值低于正常范围，表明代偿不完全，即失代偿。此外，由于PaO2降低，表明存在低氧血症，可能进一步加重酸中毒。

步骤 3：综合判断
综合以上分析，该患者的酸碱平衡紊乱属于原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒，失代偿。