题目
患者男性,40岁。因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压88/62mmHg,根据症状判断属A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、创伤性休克
患者男性,40岁。因车祸致大面积撕脱伤,病人口干,神志淡漠,面色苍白,脉搏100次/分,血压88/62mmHg,根据症状判断属
- A、感染性休克
- B、心源性休克
- C、失血性休克
- D、过敏性休克
- E、创伤性休克
题目解答
答案
E
解析
休克类型判断是本题的核心考查点。需结合病因和临床表现进行分析:
- 创伤性休克:由严重外伤(如挤压伤、撕脱伤)引发,可能因失血、疼痛、神经反射等因素导致有效循环血量骤减。
- 失血性休克:特指因大量失血导致血容量不足。
- 排除其他类型:题目未提及感染、心脏疾病或过敏因素,可排除感染性、心源性、过敏性休克。
关键点:大面积撕脱伤属于直接创伤,休克原因更符合创伤性休克,而非单纯失血。
选项分析
- 感染性休克(A)
需存在感染病灶(如发热、脓毒症),但题目未提及感染相关症状。 - 心源性休克(B)
由心脏功能衰竭引起(如心肌梗死),但患者无心脏病史或相关症状。 - 失血性休克(C)
虽然撕脱伤可能伴失血,但题目未明确指出大出血,且休克原因更可能与创伤本身相关。 - 过敏性休克(D)
需过敏原接触史(如药物、食物),但题目无相关信息。 - 创伤性休克(E)
严重外伤(如大面积撕脱伤)直接导致休克,符合患者临床表现。
临床表现解读
- 口干、面色苍白、脉搏加快:提示血容量不足。
- 血压低(88/62 mmHg):收缩压低于90 mmHg,符合休克诊断标准。
- 神志淡漠:反映脑灌注不足,休克早期表现。