某女，29岁，月经周期22-23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产A. 黄体功能不全B. 黄体萎缩不全C. 无排卵D. 排卵型月经过多E. 以上均不是

考查要点：本题主要考查对女性月经周期调节机制的理解，特别是黄体功能不全的临床表现及对妊娠的影响。

解题核心思路：

1. 基础体温双相提示有排卵，排除无排卵情况（选项C）。
2. 月经周期缩短（22-23天）提示黄体期可能缩短，黄体功能不全时孕激素分泌不足，导致子宫内膜发育不良，影响受精卵着床或妊娠维持。
3. 黄体功能不全与不孕或流产密切相关，而黄体萎缩不全（选项B）通常表现为经期延长，与题目描述不符。

关键点：

• 黄体功能不全的核心特征是黄体期孕激素水平不足，导致月经周期缩短。
• 基础体温双相虽提示排卵，但体温上升幅度小或持续时间短时，支持黄体功能不全的诊断。

选项分析：

1. A. 黄体功能不全

   • 黄体功能不全时，排卵后孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌不良。
   • 黄体期缩短（通常<10天），使月经周期缩短（如22-23天）。
   • 孕激素不足会影响受精卵着床或妊娠早期维持，导致不孕或流产。

2. B. 黄体萎缩不全

   • 黄体萎缩不全时，黄体退化延迟，导致月经周期延长（如>30天），与题目中周期缩短矛盾。

3. C. 无排卵

   • 基础体温双相已明确有排卵，排除此选项。

4. D. 排卵型月经过多

   • 排卵型月经过多主要表现为月经量多，但与不孕或流产无直接因果关系。

5. E. 以上均不是

   • 选项A已符合题意，因此E错误。

结论：患者因黄体功能不全导致孕激素分泌不足，影响妊娠，故正确答案为A。