1、 胰岛细胞增生症可选择的药物是( )A. 胰岛素B. 格列吡嗪C. 二甲双胍D. 阿卡波糖E. 达格列净

胰岛细胞增生症的治疗关键在于避免刺激胰岛素分泌，选择能减少血糖吸收或降低血糖水平而不加重胰岛素分泌负担的药物。本题需排除刺激胰岛β细胞的药物（如磺脲类），优先考虑α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂。

选项分析

A. 胰岛素

直接补充胰岛素会加重胰岛细胞增生症患者的低血糖风险，且无法解决胰岛素分泌过多的问题，故不适用。

B. 格列吡嗪

作为磺脲类药物，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，会进一步增加胰岛素水平，加剧病情，排除。

C. 二甲双胍

通过抑制肝糖生成和提高胰岛素敏感性起效，虽不直接刺激胰岛素分泌，但主要针对胰岛素抵抗型糖尿病，对胰岛细胞增生的直接作用有限。

D. �阿卡波糖

α-葡萄糖苷酶抑制剂，延缓肠道碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值，不刺激胰岛素分泌，避免胰岛细胞过度负担，是本症的合适选择。

E. 达格列净

SGLT2抑制剂，通过尿液排糖降低血糖，但对胰岛细胞增生无直接作用，且可能增加感染风险，非首选。