最支持肝硬化腹水诊断的是（）A. 腹水比重＜1.018，蛋白＜25g/LB. 腹水白蛋白数＞500×106/L，以多核细胞为主C. 腹水比重＞1.018，蛋白＞30g/L，腹水白细胞以单核细胞为主D. 血性腹水E. 乳糜性腹水

考查要点：本题主要考查对肝硬化腹水诊断标准的理解，需区分漏出液与渗出液的实验室特征。

解题核心：肝硬化腹水属于漏出液，其特点是蛋白含量低（＜25g/L）、密度低（＜1.018），而渗出液（如结核性、肿瘤性腹水）则蛋白含量高、密度高。选项需符合漏出液的典型指标。

关键点：明确漏出液与渗出液的实验室鉴别标准，排除感染、肿瘤等其他病因的腹水特征。

选项分析

A. 腹水比重＜1.018，蛋白＜25g/L

• 漏出液的典型特征：蛋白含量低（＜25-30g/L），密度低（＜1.018）。
• 肝硬化腹水因低蛋白血症和门静脉高压导致液体外渗，符合此描述。

B. 腹水白细胞＞500×10⁶/L，以多核细胞为主

• 提示腹膜感染（如自发性腹膜炎），但并非肝硬化腹水的直接诊断依据。

C. 腹水比重＞1.018，蛋白＞30g/L，白细胞以单核为主

• 符合渗出液特征（如结核性或肿瘤性腹水），与肝硬化腹水无关。

D. 血性腹水

• 可见于肝癌、门静脉血栓等，需进一步排查。

E. 乳糜性腹水

• 与淋巴回流障碍相关（如丝虫病），非肝硬化特有表现。