题目
患者,女性,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是()。A. 生理盐水B. 10%葡萄糖C. 15%山梨醇D. 20%甘露醇E. 25%甘露醇
患者,女性,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是()。
A. 生理盐水
B. 10%葡萄糖
C. 15%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 25%甘露醇
题目解答
答案
D. 20%甘露醇
解析
本题考查的知识点是高血压、脑出血患者降低颅内压时脱水利尿溶液的选择。解题思路如下:
- 首先明确降低颅内压需要使用高渗性的的脱水利尿溶液。
- 然后分析各个选项:
- 选项A:生理盐水是等渗溶液,不能起到降低颅内压的作用,所以A选项错误。
-选项B:10%葡萄糖虽然虽然有一定的渗透压,但相对较低,不是降低颅内压的首选,所以B选项错误。
-选项C:15%山梨醇虽然也是高渗溶液,但临床上使用较少,不是首选,所以C选项错误。
-选项D:20%甘露醇是临床上选项中渗透压最高的高渗溶液,能迅速有效地降低颅内压,是临床上降低颅内压的首选脱水利尿溶液,所以D选项正确。
-选项E:25%甘露醇虽然渗透压更高,但临床上使用较少,且可能会带来一些不良反应,不是首选,所以E选项错误。
- 选项A:生理盐水是等渗溶液,不能起到降低颅内压的作用,所以A选项错误。