题目
患者,女,32岁。1天前饮用不洁水后突发高热,继而出现腹痛、腹泻和里急后重感,出现黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾,在治疗药物使用中不正确的是A. 喹诺酮类药是目前相对理想的药物B. 孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验D. TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效E. 青霉素为治疗首选药物
患者,女,32岁。1天前饮用不洁水后突发高热,继而出现腹痛、腹泻和里急后重感,出现黏液脓血便,诊断为急性细菌性痢疾,在治疗药物使用中不正确的是
A. 喹诺酮类药是目前相对理想的药物
B. 孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药
C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验
D. TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效
E. 青霉素为治疗首选药物
题目解答
答案
E. 青霉素为治疗首选药物
解析
步骤 1:了解急性细菌性痢疾的治疗药物
急性细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道感染,治疗时需要使用抗生素。喹诺酮类药物(如环丙沙星)和磺胺类药物(如复方新诺明,TMP-SMZ)是常用的治疗药物。
步骤 2:分析选项
A. 喹诺酮类药是目前相对理想的药物:正确,因为喹诺酮类药物对志贺菌有很好的抗菌效果。
B. 孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药:正确,因为喹诺酮类药物可能对儿童的骨骼发育有不良影响,孕妇使用也需谨慎。
C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验:正确,因为这样可以确保选择最有效的抗生素。
D. TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效:正确,尽管耐药性增强,TMP-SMZ仍然是治疗急性细菌性痢疾的有效药物之一。
E. 青霉素为治疗首选药物:错误,青霉素对志贺菌的抗菌效果较差,不是首选药物。
步骤 3:确定答案
根据上述分析,选项E是错误的,因为青霉素不是治疗急性细菌性痢疾的首选药物。
急性细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道感染,治疗时需要使用抗生素。喹诺酮类药物(如环丙沙星)和磺胺类药物(如复方新诺明,TMP-SMZ)是常用的治疗药物。
步骤 2:分析选项
A. 喹诺酮类药是目前相对理想的药物:正确,因为喹诺酮类药物对志贺菌有很好的抗菌效果。
B. 孕妇及儿童应慎用喹诺酮类药:正确,因为喹诺酮类药物可能对儿童的骨骼发育有不良影响,孕妇使用也需谨慎。
C. 应积极分离病原菌并行药物敏感试验:正确,因为这样可以确保选择最有效的抗生素。
D. TMP-SMZ耐药虽然增强,但对多数患者仍有效:正确,尽管耐药性增强,TMP-SMZ仍然是治疗急性细菌性痢疾的有效药物之一。
E. 青霉素为治疗首选药物:错误,青霉素对志贺菌的抗菌效果较差,不是首选药物。
步骤 3:确定答案
根据上述分析,选项E是错误的,因为青霉素不是治疗急性细菌性痢疾的首选药物。