鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（）。A. 肝外胆管扩张，内径大于12mmB. 肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清C. 扩张的胆管突然狭窄并截断D. 胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环E. 肝外胆管壁不规则增厚

本题考查肝外胆管结石与肿瘤性梗阻的超声鉴别诊断，核心在于掌握两者的典型超声表现差异。

• 结石特征：胆管内强回声团，形态稳定，周围常有细窄的液性暗环（胆汁包裹），形成“靶征”或“晕环”。
• 肿瘤特征：胆管扩张、管壁增厚、突然狭窄或截断，管腔内回声不均且边界模糊。
  破题关键：抓住选项中“形态稳定”“强回声团”“液性暗环”等提示结石的特异性描述。

选项分析

A. 肝外胆管扩张，内径大于12mm

• 共同表现：结石和肿瘤均可引起胆管扩张，无法区分。

B. 肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清

• 肿瘤特征：肿瘤组织回声不均，边界模糊，与结石的清晰形态不同。

C. 扩张的胆管突然狭窄并截断

• 肿瘤特征：肿瘤生长导致胆管阻塞，结石通常为部分阻塞，不会完全截断。

D. 胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环

• 结石特征：强回声团为钙化结石，液性暗环为胆汁包裹，是结石典型表现。

E. 肝外胆管壁不规则增厚

• 肿瘤特征：肿瘤侵犯管壁导致增厚，结石一般不引起管壁明显增厚。