患者,女性,60岁,诊断为冠心病、心力衰竭,服用地高辛、氢氯噻嗪 1周后症状加重,心电图示有多发性室性期前收缩。下列处理哪项是错误的A. 吸氧B. 补钾C. 利多卡因D. 静脉补钾E. 使用氢氯噻嗪

考查要点：本题主要考查强心苷类药物（地高辛）中毒的诱因及处理原则，以及利尿剂（氢氯噻嗪）的副作用对心律的影响。

解题核心思路：

1. 强心苷中毒的常见诱因包括低血钾、高血钙、肾功能不全等，而利尿剂（如氢氯噻嗪）会导致钾丢失，加重中毒。
2. 室性期前收缩是强心苷中毒的典型心律失常表现，需立即停用相关药物并纠正电解质紊乱。
3. 错误处理的关键在于继续使用可能加剧电解质紊乱的氢氯噻嗪，而非停用或调整。

破题关键点：

• 明确氢氯噻嗪的排钾作用与强心苷中毒的关联。
• 理解“补钾”是纠正低血钾、减轻中毒的核心措施，而继续使用利尿剂会抵消这一效果。

患者因心力衰竭使用地高辛（强心苷）和氢氯噻嗪（利尿剂），出现多发性室性期前收缩，提示强心苷中毒。此时需：

1. 停用或减量地高辛：避免进一步蓄积中毒。
2. 补钾：低血钾会增强强心苷的心脏毒性，需通过口服或静脉补钾纠正。
3. 抗心律失常治疗：如利多卡因用于控制室性心律失常。
4. 停用氢氯噻嗪：利尿剂会加重钾丢失，加剧中毒，需停用或改用保钾利尿剂（如螺内酯）。

选项E错误：继续使用氢氯噻嗪会进一步导致低血钾，恶化心律失常。