题目
患者,男,25岁。劳力性胸痛、乏力1年,因晕厥、胸痛急诊入院。其同卵双生兄弟2年前在踢球时猝死。入院后心电图检查示持续性心房颤动。考虑该患者所患疾病为A. 急性心肌梗死B. 病毒性心肌炎C. 扩张型心肌病D. 肥厚型心肌病E. 主动脉瓣关闭不全
患者,男,25岁。劳力性胸痛、乏力1年,因晕厥、胸痛急诊入院。其同卵双生兄弟2年前在踢球时猝死。入院后心电图检查示持续性心房颤动。考虑该患者所患疾病为
A. 急性心肌梗死
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 主动脉瓣关闭不全
题目解答
答案
D. 肥厚型心肌病
解析
步骤 1:分析症状和病史
患者有劳力性胸痛、乏力、晕厥和心电图示持续性心房颤动。这些症状提示心脏疾病。此外,患者有猝死家族史,这增加了遗传性心脏疾病的可能性。
步骤 2:考虑可能的疾病
A. 急性心肌梗死:通常有典型的胸痛、心电图改变和心肌酶升高,但患者没有心肌酶升高的信息。
B. 病毒性心肌炎:通常有病毒感染史,但患者没有相关病史。
C. 扩张型心肌病:通常表现为心脏扩大和心功能不全,但患者没有心脏扩大的信息。
D. 肥厚型心肌病:有劳力性胸痛、晕厥和猝死家族史,符合肥厚型心肌病的临床表现。
E. 主动脉瓣关闭不全:通常有心脏杂音和心电图改变,但患者没有心脏杂音的信息。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、病史和心电图结果,最可能的诊断是肥厚型心肌病。
患者有劳力性胸痛、乏力、晕厥和心电图示持续性心房颤动。这些症状提示心脏疾病。此外,患者有猝死家族史,这增加了遗传性心脏疾病的可能性。
步骤 2:考虑可能的疾病
A. 急性心肌梗死:通常有典型的胸痛、心电图改变和心肌酶升高,但患者没有心肌酶升高的信息。
B. 病毒性心肌炎:通常有病毒感染史,但患者没有相关病史。
C. 扩张型心肌病:通常表现为心脏扩大和心功能不全,但患者没有心脏扩大的信息。
D. 肥厚型心肌病:有劳力性胸痛、晕厥和猝死家族史,符合肥厚型心肌病的临床表现。
E. 主动脉瓣关闭不全:通常有心脏杂音和心电图改变,但患者没有心脏杂音的信息。
步骤 3:确定诊断
根据患者的症状、病史和心电图结果,最可能的诊断是肥厚型心肌病。