题目
〔真题2017-Z118〕 患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰的体征是A. 半坐卧位B. 双侧颈静脉充盈C. 双肺弥漫性湿啰音D. 眼睑浮肿E. 口唇发绀
〔真题2017-Z118〕 患者男,70岁,因“慢性咳嗽、咳痰20年,进行性呼吸困难3年,症状加重1周”,拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰的体征是
- A. 半坐卧位
- B. 双侧颈静脉充盈
- C. 双肺弥漫性湿啰音
- D. 眼睑浮肿
- E. 口唇发绀
题目解答
答案
[正确答案] B
解析
步骤 1:理解慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺心病的病理生理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,通常与气道和肺泡对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。肺心病是由于肺部疾病导致右心室肥大和功能不全,最终导致右心衰竭。右心衰竭的体征包括体循环淤血的表现,如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
步骤 2:分析选项
A. 半坐卧位:这是一种体位,不是体征,不能直接提示右心衰。
B. 双侧颈静脉充盈:这是右心衰竭的典型体征之一,因为右心衰竭会导致体循环淤血,颈静脉充盈是体循环淤血的表现。
C. 双肺弥漫性湿啰音:这是肺部疾病的表现,如肺炎或肺水肿,但不是右心衰竭的特异性体征。
D. 眼睑浮肿:眼睑浮肿可以是多种疾病的症状,如肾病、甲状腺功能减退等,不是右心衰竭的特异性体征。
E. 口唇发绀:口唇发绀是缺氧的表现,可以是多种疾病的症状,如呼吸衰竭、心力衰竭等,不是右心衰竭的特异性体征。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,双侧颈静脉充盈是右心衰竭的典型体征之一,因此是正确答案。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,通常与气道和肺泡对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。肺心病是由于肺部疾病导致右心室肥大和功能不全,最终导致右心衰竭。右心衰竭的体征包括体循环淤血的表现,如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。
步骤 2:分析选项
A. 半坐卧位:这是一种体位,不是体征,不能直接提示右心衰。
B. 双侧颈静脉充盈:这是右心衰竭的典型体征之一,因为右心衰竭会导致体循环淤血,颈静脉充盈是体循环淤血的表现。
C. 双肺弥漫性湿啰音:这是肺部疾病的表现,如肺炎或肺水肿,但不是右心衰竭的特异性体征。
D. 眼睑浮肿:眼睑浮肿可以是多种疾病的症状,如肾病、甲状腺功能减退等,不是右心衰竭的特异性体征。
E. 口唇发绀:口唇发绀是缺氧的表现,可以是多种疾病的症状,如呼吸衰竭、心力衰竭等,不是右心衰竭的特异性体征。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,双侧颈静脉充盈是右心衰竭的典型体征之一,因此是正确答案。