【单选题】某急性心肌梗死患者发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该A. 嘱家人陪同前往B. 用开塞露后，再允许前往C. 先给予缓泻剂，再允许前往D. 如无便秘史，应允许前往E. 制止患者，指导其在床上使用便盆

本题考查急性心肌梗死患者急性期的护理措施。核心在于理解患者发病48小时内需绝对卧床休息，避免任何可能增加心脏负担的活动。排便时用力可能导致心肌耗氧量增加，诱发心律失常或心力衰竭，因此需特别注意床上排便的护理原则。

选项分析

选项E的正确性

• 急性心肌梗死患者在发病48小时内属于急性期，需严格卧床，减少活动。
• 床上排便可避免因下床活动导致的心脏负担增加，预防病情恶化。
• 其他选项（如陪同、使用缓泻剂等）均涉及患者下床或延迟处理，不符合绝对卧床的要求。

错误选项排除

• A、D：下床活动可能诱发心绞痛或心肌梗死再发。
• B、C：使用药物需时间起效，无法立即解决患者需求，且此时应优先保证患者安全。