题目
患儿,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为'支气管肺炎'。青霉素皮试阳性,宜选用()A. 氯霉素B. 四环素C. 头孢唑林D. 红霉素E. 磺胺嘧啶银
患儿,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为'支气管肺炎'。青霉素皮试阳性,宜选用()
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 头孢唑林
D. 红霉素
E. 磺胺嘧啶银
题目解答
答案
D. 红霉素
解析
步骤 1:确定抗生素选择的依据
根据题干,患儿被诊断为支气管肺炎,且青霉素皮试阳性,这意味着患儿对青霉素过敏,因此不能使用青霉素类抗生素。
步骤 2:分析选项
A. 氯霉素:虽然对肺炎链球菌有效,但有严重的骨髓抑制副作用,不推荐用于儿童。
B. 四环素:对肺炎链球菌有效,但四环素类药物会影响儿童牙齿和骨骼的发育,不推荐用于8岁以下儿童。
C. 头孢唑林:属于头孢菌素类抗生素,虽然对肺炎链球菌有效,但题干中提到患儿对青霉素过敏,头孢菌素类药物与青霉素类药物存在交叉过敏反应,因此不推荐使用。
D. 红霉素:属于大环内酯类抗生素,对肺炎链球菌有效,且与青霉素类药物无交叉过敏反应,适用于青霉素过敏的患者。
E. 磺胺嘧啶银:主要用于烧伤创面感染,对支气管肺炎无效。
步骤 3:选择最合适的抗生素
根据以上分析,红霉素是适用于青霉素过敏的支气管肺炎患儿的最佳选择。
根据题干,患儿被诊断为支气管肺炎,且青霉素皮试阳性,这意味着患儿对青霉素过敏,因此不能使用青霉素类抗生素。
步骤 2:分析选项
A. 氯霉素:虽然对肺炎链球菌有效,但有严重的骨髓抑制副作用,不推荐用于儿童。
B. 四环素:对肺炎链球菌有效,但四环素类药物会影响儿童牙齿和骨骼的发育,不推荐用于8岁以下儿童。
C. 头孢唑林:属于头孢菌素类抗生素,虽然对肺炎链球菌有效,但题干中提到患儿对青霉素过敏,头孢菌素类药物与青霉素类药物存在交叉过敏反应,因此不推荐使用。
D. 红霉素:属于大环内酯类抗生素,对肺炎链球菌有效,且与青霉素类药物无交叉过敏反应,适用于青霉素过敏的患者。
E. 磺胺嘧啶银:主要用于烧伤创面感染,对支气管肺炎无效。
步骤 3:选择最合适的抗生素
根据以上分析,红霉素是适用于青霉素过敏的支气管肺炎患儿的最佳选择。