题目
患者,男,40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()A. 半坐卧位B. 中凹坐位C. 头低足高位D. 头高足低位E. 任意卧位
患者,男,40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()
A. 半坐卧位
B. 中凹坐位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 任意卧位
题目解答
答案
B. 中凹坐位
解析
考查要点:本题主要考查对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者休克体位选择的理解,需结合休克患者的体位管理原则进行判断。
解题核心思路:
- 明确患者当前状态:题目中患者血压低(80/45mmHg)、脉搏细数、神志不清,提示已发生休克。
- 休克体位选择原则:休克患者需采取中凹坐位(头胸抬高20-30°,下肢抬高15-20°),以改善心肺功能,促进静脉回流,增加心输出量。
- 排除干扰选项:其他体位(如半坐卧位、头低足高位等)不符合休克患者的生理需求。
关键知识点:
- 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的严重感染性疾病,常并发胆管炎性休克。
- 休克体位的核心作用是增加回心血量,同时保持气道通畅,避免呼吸受阻。
选项分析:
- A. 半坐卧位:适用于腹腔手术后或呼吸困难患者,但无法有效改善休克患者的循环状态。
- B. 中凹坐位:通过抬高头胸部减轻呼吸困难,抬高下肢促进静脉回流,是休克的标准体位。
- C. 头低足高位:可能加重脑水肿或颅内压,休克时不宜使用。
- D. 头高足低位:会减少下肢血液回流,不利于休克纠正。
- E. 任意卧位:休克患者需严格体位管理,此选项不符合治疗原则。