89. 患者男,77岁,半年前出现左下肢行走后疼痛,休息后缓解,再次行走后疼痛又出现,患者吸烟40余年。体检最可能的发现是A. 足背动脉搏动消失B. 下肢皮肤温度正常C. 下肢肌肉萎缩D. 皮肤干燥E. 足趾坏疽

考查要点：本题主要考查对间歇性跛行病因及体格检查特征的理解，需结合患者病史和危险因素进行分析。

解题核心思路：

1. 间歇性跛行是外周动脉疾病（如下肢动脉硬化闭塞症）的典型症状，表现为行走后疼痛、休息后缓解。
2. 吸烟是动脉硬化的重要危险因素，患者病史提示外周动脉病变可能性大。
3. 体检需关注动脉搏动情况，足背动脉搏动消失是外周动脉严重狭窄或闭塞的直接体征。

破题关键点：

• 明确间歇性跛行与外周动脉疾病的关系。
• 理解各选项中体征与疾病阶段的对应关系（如足背动脉搏动消失提示血流受阻）。

选项分析：

• A. 足背动脉搏动消失：外周动脉疾病进展到一定程度时，动脉血流受阻，远端动脉搏动减弱或消失，是本病的重要体征。
• B. 下肢皮肤温度正常：若动脉供血严重不足，皮肤温度通常降低，但间歇性跛行阶段可能尚未出现明显温度异常。
• C. 下肢肌肉萎缩：多见于长期血供不足导致肌肉废用性萎缩，属于较晚期表现。
• D. 皮肤干燥：可能与血液循环不良相关，但非特异性。
• E. 足趾坏疽：提示严重缺血，属于疾病终末期表现，与当前症状不符。

结论：患者症状符合外周动脉疾病，体检中最可能发现足背动脉搏动消失（选项A）。