题目
女性,30岁。十天来厌油腻饮食,恶心、呕吐,皮肤黄染。入院检查:肝大、压痛,ALT增高,HBsAg和HbcAg阳性。患者肝脏内的渗出病变是A. 肝细胞疏松化B. 肝细胞灶状坏死C. 肝细胞气球样变D. 肝细胞嗜酸性变E. 门管区淋巴细胞浸润
女性,30岁。十天来厌油腻饮食,恶心、呕吐,皮肤黄染。入院检查:肝大、压痛,ALT增高,HBsAg和HbcAg阳性。患者肝脏内的渗出病变是
A. 肝细胞疏松化
B. 肝细胞灶状坏死
C. 肝细胞气球样变
D. 肝细胞嗜酸性变
E. 门管区淋巴细胞浸润
题目解答
答案
E. 门管区淋巴细胞浸润
解析
本题考查乙型肝炎的病理特征与临床表现的对应关系。关键点在于识别急性乙型肝炎的典型病理变化。患者症状(黄疸、肝功能异常)及实验室检查(HBsAg、HbcAg阳性)提示急性乙型肝炎。渗出病变指炎症细胞浸润,需区分急性与慢性肝炎的病理特点:急性肝炎以肝细胞坏死为主,慢性肝炎则门管区淋巴细胞浸润显著。选项中,门管区淋巴细胞浸润(E)为慢性肝炎特征,但需结合题干综合判断。
- 疾病诊断:患者HBsAg和HbcAg阳性,结合症状(黄疸、肝功能异常),诊断为急性乙型肝炎。
- 病理特点:
- 急性肝炎:主要表现为肝细胞坏死(如灶状坏死)和变性(如气球样变、嗜酸性变),炎症细胞浸润多见于坏死区域。
- 慢性肝炎:门管区淋巴细胞浸润显著,肝小叶结构可能紊乱。
- 选项分析:
- A. 肝细胞疏松化:脂肪变性,与题干无关。
- B. 肝细胞灶状坏死:急性肝炎常见,但属于坏死而非渗出。
- C. 肝细胞气球样变:细胞肿胀变性,非渗出病变。
- D. 肝细胞嗜酸性变:细胞坏死类型,非渗出。
- E. 门管区淋巴细胞浸润:慢性肝炎特征,但题目中渗出病变需选此选项(急性期可能轻度浸润)。