题目
女,45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食,该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是()A. 高血钾,代谢性碱中毒B. 低血钾,代谢性碱中毒C. 低血钾,代谢性酸中毒D. 高血钾,代谢性酸中毒E. 低血钙,代谢性碱中毒
女,45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食,该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是()
- A. 高血钾,代谢性碱中毒
- B. 低血钾,代谢性碱中毒
- C. 低血钾,代谢性酸中毒
- D. 高血钾,代谢性酸中毒
- E. 低血钙,代谢性碱中毒
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:理解问题背景
患者反复剑突下疼痛3年,呕吐10天,呕吐物有隔夜宿食,提示可能存在胃排空障碍,如幽门梗阻。幽门梗阻时,胃内容物不能正常排入十二指肠,导致胃内积存大量食物和胃液,引起呕吐。
步骤 2:分析呕吐物成分
呕吐物含有隔夜宿食,说明胃内积存了大量未消化的食物,这些食物在胃内停留时间较长,导致胃酸分泌减少,胃内pH值升高,从而引起代谢性碱中毒。
步骤 3:分析电解质变化
呕吐物中含有大量胃酸,胃酸的主要成分是盐酸(HCl),盐酸的丢失会导致体内氢离子(H+)的丢失,从而引起代谢性碱中毒。同时,胃酸的丢失也会导致钾离子(K+)的丢失,从而引起低血钾。
患者反复剑突下疼痛3年,呕吐10天,呕吐物有隔夜宿食,提示可能存在胃排空障碍,如幽门梗阻。幽门梗阻时,胃内容物不能正常排入十二指肠,导致胃内积存大量食物和胃液,引起呕吐。
步骤 2:分析呕吐物成分
呕吐物含有隔夜宿食,说明胃内积存了大量未消化的食物,这些食物在胃内停留时间较长,导致胃酸分泌减少,胃内pH值升高,从而引起代谢性碱中毒。
步骤 3:分析电解质变化
呕吐物中含有大量胃酸,胃酸的主要成分是盐酸(HCl),盐酸的丢失会导致体内氢离子(H+)的丢失,从而引起代谢性碱中毒。同时,胃酸的丢失也会导致钾离子(K+)的丢失,从而引起低血钾。