以下关于 MSSA 感染治疗的说法，正确的是（）A. 经验性治疗时应优先选择苯唑西林B. 中重度 MSSA 感染只能使用苯唑西林治疗C. 轻度 MSSA 感染优先选择口服头孢氨苄或阿莫西林-克拉维酸等D. 药敏试验显示苯唑西林敏感时，不可用第一、二代头孢菌素替代E. 所有 MSSA 感染均需经科室主任签字方可使用抗菌药物

本题考查MSSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染的治疗原则，重点在于理解不同治疗场景下的用药选择及管理规范。解题核心在于：

1. 经验性治疗的优先药物：苯唑西林是MSSA感染的首选用药；
2. 药敏试验的指导意义：苯唑西林敏感时可考虑替代方案；
3. 治疗强度与药物选择：轻度与中重度感染的用药差异；
4. 抗菌药物管理：明确科室审批的实际适用范围。

选项A

正确。根据《苯唑西林临床合理使用山西专家建议》，经验性治疗MSSA感染时应优先选择苯唑西林。苯唑西林作为耐酶青霉素类药物，对MSSA具有明确的杀菌作用，且疗效和安全性优于万古霉素。

选项B

错误。中重度MSSA感染的首选药物是苯唑西林，但第一代头孢菌素（如头孢唑林、头孢呋辛）也可作为替代方案。选项中“只能使用苯唑西林”的表述过于绝对。

选项C

错误。轻度MSSA感染的首选用药是苯唑西林或氯唑西林，而非头孢氨苄或阿莫西林-克拉维酸。头孢氨苄属于第一代头孢菌素，仅作为替代方案；阿莫西林-克拉维酸主要用于混合感染（如产β-内酰胺酶菌株），非单纯MSSA感染的优先选择。

选项D

错误。若药敏试验显示苯唑西林敏感，第一、二代头孢菌素（如头孢唑林、头孢呋辛）可作为替代药物。因此选项中“不可替代”的说法错误。

选项E

错误。抗菌药物的使用需遵循临床指南和医院管理规定，但“所有MSSA感染均需科室主任签字”缺乏依据。常规经验性治疗无需特殊审批，仅复杂或特殊病例可能需要多学科会诊。