题目
此患儿如出现永久性青紫,说明A. 动脉系统淤血B. 形成艾森曼格综合征C. 合并肺水肿D. 静脉系统淤血E. 合并心力衰竭
此患儿如出现永久性青紫,说明
A. 动脉系统淤血
B. 形成艾森曼格综合征
C. 合并肺水肿
D. 静脉系统淤血
E. 合并心力衰竭
题目解答
答案
B. 形成艾森曼格综合征
解析
考查要点:本题主要考查先天性心脏病患者出现永久性青紫的病理机制,需明确不同分流类型与临床表现的关系。
关键知识点:
- 青紫的病理基础:血液中还原血红蛋白浓度升高,导致皮肤黏膜呈青紫色。
- 艾森曼格综合征:原本左向右分流的先心病(如室缺、房缺)因肺动脉高压导致血流方向逆转为右向左分流,形成持续性青紫。
破题关键:永久性青紫提示存在右向左分流,而艾森曼格综合征是左向右分流心脏病发展至肺动脉高压的终末阶段,此时血流方向逆转,导致青紫持续存在。
分析选项:
- A. 动脉系统淤血:与心功能不全相关,但未直接解释青紫的机制。
- B. 形成艾森曼格综合征:正确。肺动脉高压使左向右分流变为右向左分流,导致未氧合血进入体循环,引起永久性青紫。
- C. 合并肺水肿:通常表现为急性呼吸困难,青紫为暂时性。
- D. 静脉系统淤血:与右心功能不全相关,但不直接导致青紫。
- E. 合并心力衰竭:可能伴发淤血,但青紫需明确分流方向。
结论:永久性青紫是艾森曼格综合征的典型表现,故选B。