题目
15、患者，女，21 岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率 104 次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，FT3、FT4 明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）。A. 碘化钾治疗，定期复查B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C. 选用 131I 治疗D. 甲状腺次全切除手术E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
15、患者，女，21 岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率 104 次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，FT3、FT4 明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）。
A. 碘化钾治疗，定期复查
B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
C. 选用 131I 治疗
D. 甲状腺次全切除手术
E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
题目解答
答案
B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
解析
步骤 1：诊断确认
患者表现出食欲亢进、多汗、体重减轻、乏力、心悸等症状，且查体见双手震颤，心率加快，化验结果显示血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，这些都符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。
步骤 2：治疗方案选择
甲状腺功能亢进症的治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是首选，特别是对于年轻患者，因为药物治疗相对安全，且可以控制病情，避免手术和放射性碘治疗可能带来的副作用。
步骤 3：药物治疗方案
药物治疗中，抗甲状腺药物如甲巯咪唑是首选。甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲状腺功能亢进症。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。
患者表现出食欲亢进、多汗、体重减轻、乏力、心悸等症状，且查体见双手震颤，心率加快，化验结果显示血清促甲状腺素（TSH）＜0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，这些都符合甲状腺功能亢进症的诊断标准。
步骤 2：治疗方案选择
甲状腺功能亢进症的治疗方案包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是首选，特别是对于年轻患者，因为药物治疗相对安全，且可以控制病情，避免手术和放射性碘治疗可能带来的副作用。
步骤 3：药物治疗方案
药物治疗中，抗甲状腺药物如甲巯咪唑是首选。甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲状腺功能亢进症。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。