患者,男,57岁,直肠癌术后采用吗啡静脉镇痛,用药后主要不良反应不包括 A. 血小板减少B. 瘙痒C. 便秘D. 恶心呕吐E. 肾功能下降

本题考查吗啡的不良反应，需明确其常见副作用。解题关键在于区分选项中哪些是吗啡的典型不良反应，而血小板减少并非其直接引起。需回忆阿片类药物的药理作用及临床应用特点。

吗啡作为阿片类镇痛药，主要不良反应包括：

1. 胃肠道症状：抑制肠道蠕动导致便秘，刺激胃肠道引发恶心呕吐。
2. 中枢神经系统反应：组胺释放可引起瘙痒。
3. 其他系统影响：长期或高剂量可能影响肾功能，但血小板减少通常与药物无关。

选项分析：

• A. 血小板减少：与化疗药（如铂类、环磷酰胺）或自身免疫疾病相关，非吗啡直接作用。
• B. 瘙痒、C. 便秘、D. 恶心呕吐、E. 肾功能下降：均为吗啡常见不良反应。