题目
患儿,男, 8 个月。因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒,经补液和纠酸治疗 8 小时后,出现嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱。应首先考虑发生了A. 低血糖B. 脓毒症C. 低钾血症D. 低钙血症E. 补液过量致脑水肿
患儿,男, 8 个月。因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒,经补液和纠酸治疗 8 小时后,出现嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱。应首先考虑发生了
A. 低血糖
B. 脓毒症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 补液过量致脑水肿
题目解答
答案
C. 低钾血症
解析
步骤 1:理解问题背景
患儿因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒,经过补液和纠酸治疗后,出现了嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱的症状。这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 2:分析症状与电解质紊乱的关系
低钾血症可以导致神经肌肉兴奋性降低,表现为嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱等症状。这些症状与患儿的临床表现相符。
步骤 3:排除其他可能性
A. 低血糖:低血糖通常表现为出汗、心慌、颤抖、意识模糊等症状,与患儿的临床表现不符。
B. 脓毒症:脓毒症通常表现为发热、寒战、白细胞计数升高等症状,与患儿的临床表现不符。
D. 低钙血症:低钙血症通常表现为手足抽搐、惊厥等症状,与患儿的临床表现不符。
E. 补液过量致脑水肿:补液过量致脑水肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,与患儿的临床表现不符。
患儿因腹泻并发重度低渗性脱水和代谢性酸中毒,经过补液和纠酸治疗后,出现了嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱的症状。这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 2:分析症状与电解质紊乱的关系
低钾血症可以导致神经肌肉兴奋性降低,表现为嗜睡、呼吸变浅、腹胀、肠鸣音减弱等症状。这些症状与患儿的临床表现相符。
步骤 3:排除其他可能性
A. 低血糖:低血糖通常表现为出汗、心慌、颤抖、意识模糊等症状,与患儿的临床表现不符。
B. 脓毒症:脓毒症通常表现为发热、寒战、白细胞计数升高等症状,与患儿的临床表现不符。
D. 低钙血症:低钙血症通常表现为手足抽搐、惊厥等症状,与患儿的临床表现不符。
E. 补液过量致脑水肿:补液过量致脑水肿通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,与患儿的临床表现不符。