COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A. 应用利尿剂B. 应用呼吸兴奋剂C. 控制肺部感染D. 应用血管扩张剂E. 应用强心剂

本题考查COPD并发肺心病急性加重时的治疗原则。解题核心在于明确急性加重的主要诱因。肺心病急性期常因呼吸道感染诱发呼吸衰竭，而感染与分泌物积滞形成恶性循环。因此，控制感染是打破这一循环、改善病情的关键措施，其他治疗手段均为辅助。

选项分析

A．应用利尿剂

利尿剂可减轻右心负荷，缓解水肿，但无法直接解决感染导致的病情恶化，属于辅助治疗。

B．应用呼吸兴奋剂

呼吸兴奋剂能改善通气，但若感染未控制，分泌物仍会阻塞气道，效果有限。

C．控制肺部感染

感染是急性加重的核心诱因。控制感染可减少分泌物、缓解气道阻塞，进而改善缺氧和二氧化碳潴留，预防呼吸衰竭，是根本性措施。

D．应用血管扩张剂

血管扩张剂可降低肺动脉压，但需在感染控制、整体情况改善后使用。

E．应用强心剂

强心剂虽能增强心功能，但若感染未控制，心脏负担可能因缺氧进一步加重。