右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是（）A. 炎症致盲肠痉挛B. 内脏神经反射C. 炎症致阑尾痉挛D. 阑尾腔压力增高E. 炎症刺激壁层腹膜

本题考查急性阑尾炎典型体征的发生机制。关键点在于理解腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）的形成原因。需明确：

1. 壁层腹膜由体神经支配，受刺激时会引起明确的定位痛和防御反应；
2. 脏层腹膜的炎症需通过扩散刺激壁层腹膜才能引发上述体征；
3. 阑尾炎发展到化脓或穿孔阶段，炎性渗出物直接刺激右下腹壁层腹膜，是核心机制。

选项分析

• A. 炎症致盲肠痉挛
  盲肠痉挛可能引起疼痛，但与腹膜刺激征无直接关系。

• B. 内脏神经反射
  内脏神经传递的疼痛定位不明确（如早期脐周痛），无法解释定位明确的压痛和肌紧张。

• C. 炎症致阑尾痉挛
  阑尾平滑肌痉挛属于内脏性疼痛，不会直接导致腹膜刺激征。

• D. 阑尾腔压力增高
  压力增高可能导致阑尾穿孔，但体征需依赖穿孔后渗出物刺激腹膜。

• E. 炎症刺激壁层腹膜
  阑尾穿孔或炎症扩散时，渗出物直接刺激右下腹壁层腹膜，引发压痛、反跳痛和肌紧张，符合题干描述。