题目
下列可以终止尖端扭转型室性心动过速的药物是A. 利多卡因B. 硫酸镁C. 胺碘酮D. 维拉帕米E. 肾上腺素
下列可以终止尖端扭转型室性心动过速的药物是
A. 利多卡因
B. 硫酸镁
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
E. 肾上腺素
题目解答
答案
B. 硫酸镁
解析
尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种与QT间期延长相关的心律失常,常见诱因包括电解质紊乱(如低镁血症、低钾血症)和药物影响。治疗核心在于纠正病因和使用特定药物。本题需识别直接终止TdP的药物,需结合各选项药物的作用机制判断。
选项分析
A. 利多卡因
- 作用:钠通道阻滞剂,用于治疗室性心律失常。
- 局限性:可能延长QT间期,加重TdP,不适用。
B. 硫酸镁
- 作用:镁剂能纠正低镁血症,缩短QT间期,直接终止TdP。
- 关键点:低镁血症是TdP常见诱因,补充镁是核心治疗。
C. 胺碘酮
- 作用:广谱抗心律失常药,延长动作电位时程。
- 局限性:可能进一步延长QT间期,效果有限。
D. 维拉帕米
- 作用:钙通道阻滞剂,主要用于强心苷中毒相关心律失常。
- 局限性:对TdP无特异性疗效。
E. 肾上腺素
- 作用:用于心脏骤停复苏,但对TdP无针对性。