患者，女性，65 岁，长期便秘，突发腹痛、腹胀 3 天，未吐，少量黏液便 1 次，未排气，1 年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者应做的检查是A. 磁共振B. 腹部立位 X 线平片C. 剖腹探查D. 直肠指诊E. CT

步骤 1：了解患者症状和体征
患者为65岁女性，长期便秘，突发腹痛、腹胀3天，未吐，少量黏液便1次，未排气。查体可见全腹高度膨胀，右下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。这些症状和体征提示患者可能患有肠梗阻。

步骤 2：选择合适的检查方法
为明确诊断，需要进行影像学检查。腹部立位X线平片是诊断肠梗阻的首选检查方法，可以观察到肠腔内胀气并出现液平面，有助于确诊。

步骤 3：排除其他检查方法
磁共振、CT、剖腹探查和直肠指诊等检查方法虽然可以提供更多信息，但不是诊断肠梗阻的首选方法。腹部立位X线平片简单、快速、经济，且对诊断肠梗阻具有较高的敏感性和特异性。