题目

79.患者女，双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，指间关节和腕关节疼痛，呈对称分布，初步诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的特异性检查是（　　）。 A.B. A. ANA C.D. B. 抗dsDNA抗体 E.F. C. 抗ssDNA抗体 G.H. D. RF I.J. E. 抗SS-B抗体

79.

患者女，双面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，指间关节和腕关节疼痛，呈对称分布，初步诊断为系统性红斑狼疮。

系统性红斑狼疮的特异性检查是（　　）。

  • A.
  • B. A. ANA
  • C.
  • D. B. 抗dsDNA抗体
  • E.
  • F. C. 抗ssDNA抗体
  • G.
  • H. D. RF
  • I.
  • J. E. 抗SS-B抗体

题目解答

答案

正确答案： B

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本题解析：

抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）患者的特征性标志抗体，特异性可达95%～100%，但其敏感性仅为30%～50%，因此抗dsDNA抗体阴性不能排除SLE的诊断。

解析

系统性红斑狼疮（SLE）的特异性检查需要明确区分筛查指标与确诊标志。

  • 抗核抗体（ANA）是SLE的筛查指标，但特异性不足（其他自身免疫疾病也可能阳性）。
  • 抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是SLE的特征性标志抗体，特异性高达95%-100%，但敏感性较低（仅30%-50%）。
    关键点：特异性检查需选择抗dsDNA抗体，而非ANA。

选项分析

  1. A. ANA
    • 抗核抗体是SLE的初步筛查指标，但非特异性，无法单独确诊。
  2. B. 抗dsDNA抗体
    • 特异性最高，阳性结果高度提示SLE，但阴性时需结合其他指标。
  3. C. 抗ssDNA抗体
    • 与SLE相关性较低，常见于其他疾病（如干燥综合征）。
  4. D. RF（类风湿因子）
    • 主要用于类风湿关节炎的诊断，与SLE无关。
  5. E. 抗SS-B抗体
    • 常见于干燥综合征，与SLE无直接关联。

结论：抗dsDNA抗体（B）是SLE的特异性检查。