长期咳嗽并伴有杵状指，最常见于( )A. 支气管癌B. 支气管扩张C. 支气管哮喘D. 胸膜炎E. 肺结核

考查要点：本题主要考查对呼吸系统疾病临床表现的掌握，特别是杵状指这一体征的常见病因。

解题核心思路：

1. 明确杵状指的定义：杵状指是手指或脚趾末端膨大，通常与慢性缺氧相关。
2. 关联疾病特征：需结合选项中各疾病的典型症状，判断哪一疾病最常同时出现长期咳嗽和杵状指。
3. 排除干扰项：例如肺结核、肺癌虽可能有咳嗽，但杵状指并非其典型表现。

破题关键点：

• 支气管扩张患者因长期感染、慢性缺氧，易出现杵状指，且咳嗽症状持续。
• 其他选项如支气管哮喘、胸膜炎等缺乏杵状指的典型性。

杵状指的常见病因：

1. 慢性肺部疾病：如支气管扩张、肺脓肿、肺结核（晚期严重病例）。
2. 先天性心脏病：导致长期缺氧。
3. 某些肿瘤：如肺癌（较少见）。

选项分析：

• A. 支气管癌：可能有咳嗽，但杵状指不常见。
• B. 支气管扩张：长期咳嗽是核心症状，反复感染导致慢性缺氧，杵状指常见。
• C. 支气管哮喘：以喘息为主，无杵状指。
• D. 胸膜炎：主要症状为胸痛、呼吸困难，咳嗽不典型。
• E. 肺结核：可能有长期咳嗽，但杵状指少见。

结论：支气管扩张最符合题干描述。