X 线心影特征为梨形心的心脏病是A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣狭窄C. 三尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣关闭不全

考查要点：本题主要考查学生对心脏瓣膜疾病在X线心影特征的识别能力，需掌握不同瓣膜病变对应的心脏形态变化。

解题核心思路：

1. 明确各瓣膜病变对心脏结构的影响：不同瓣膜病变会导致不同心腔的扩张或肥厚。
2. 关联典型心影特征：通过左心房、左心室等的形态变化，对应到特定的心脏病类型。
3. 关键记忆点：二尖瓣狭窄因左心房显著扩张，形成“梨形心”（左心房突出，右侧缘圆钝）。

二尖瓣狭窄是左心房血液流入左心室受阻，导致左心房扩张。在X线正位片中，左心房的增大使心影左侧出现弧形突出，整体呈“梨形”（又称“二尖瓣型心”）。其他选项中：

• 主动脉瓣狭窄/关闭不全：左心室肥厚或扩大，心影呈“靴形”或“主动脉型”。
• 三尖瓣狭窄：右心房扩张，心影右缘突出，但不形成梨形。
• 二尖瓣关闭不全：左心室扩大，心影呈“普大型”或“主动脉型”。