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医学
题目

2022U2-93 男,24岁,一小时前工作中右小腿被机器割伤,伤口无活动性出血,右小腿及右足血运正常,右侧足背前内侧感觉障碍,最可能损伤的神经A. 股神经B. 胫神经C. 腓肠神经D. 腓总神经E. 隐神经

2022U2-93 男,24岁,一小时前工作中右小腿被机器割伤,伤口无活动性出血,右小腿及右足血运正常,右侧足背前内侧感觉障碍,最可能损伤的神经

A. 股神经

B. 胫神经

C. 腓肠神经

D. 腓总神经

E. 隐神经

题目解答

答案

D. 腓总神经

解析

考查要点:本题主要考查下肢神经的解剖分布及损伤后的临床表现,需结合具体感觉障碍区域判断受损神经。

解题核心思路:

  1. 明确各神经的支配区域:腓总神经的腓深神经分支负责足背前内侧感觉,隐神经负责足内侧缘,胫神经负责足底外侧,腓肠神经负责小腿后侧。
  2. 定位关键症状:足背前内侧感觉障碍直接指向腓总神经损伤。

破题关键点:

  • 足背前内侧是腓总神经的特异性支配区域,其他选项神经的分布范围与该症状不符。

神经解剖与临床表现分析

  1. 腓总神经:
    • 分支为腓浅神经(支配小腿外侧皮肤)和腓深神经(支配足背前内侧皮肤及小腿前群肌)。
    • 损伤后典型症状:足背前内侧感觉障碍,严重时伴足下垂。
  2. 隐神经:
    • 股神经分支,支配足内侧缘皮肤。
    • 损伤后仅足内侧缘感觉异常,与题干不符。
  3. 胫神经:
    • 坐骨神经主干,支配足底外侧及后侧。
    • 损伤后足底外侧感觉障碍,与题干矛盾。
  4. 腓肠神经:
    • 分布于小腿后侧皮肤,与足背前内侧无关。

排除法验证

  • 题干明确无活动性出血和血运正常,排除血管损伤干扰。
  • 足背前内侧为腓总神经独有支配区域,其他选项无法解释该症状。

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