过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（ ）A. 兴奋心脏β1受体，使心输出量增加B. 兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛C. 兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大D. 兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿．减少支气管分泌E. 抑制肥大细胞释放过敏性物质

考查要点：本题主要考查肾上腺素在过敏性休克中的作用机制，需明确其对不同受体的作用及生理效应。

解题核心思路：过敏性休克的治疗需迅速纠正循环衰竭和呼吸困难，肾上腺素通过兴奋α、β受体及抑制过敏介质释放实现这一目标。需结合各选项的作用靶点和临床意义判断。

破题关键点：

1. α受体作用：外周血管收缩（升压）、支气管黏膜血管收缩（减轻水肿）。
2. β1受体作用：增强心肌收缩力，增加心输出量。
3. β2受体作用：松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。
4. 抗过敏作用：抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质。

选项分析

A. 兴奋心脏β1受体，使心输出量增加
肾上腺素激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，有助于提升血压，是过敏性休克的重要治疗作用。

B. 兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛
β2受体兴奋可扩张支气管，缓解呼吸困难，是过敏性休克治疗的关键作用之一。

D. 兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性
α受体兴奋导致外周血管收缩（提升血压）和支气管黏膜血管收缩，减少渗出，缓解喉头水肿，直接针对过敏性休克的病理生理变化。

E. 抑制肥大细胞释放过敏性物质
肾上腺素通过稳定肥大细胞膜，减少组胺等过敏介质的释放，从源头减轻过敏反应。

C. 兴奋瞳孔开大肌α受体，使瞳孔散大
虽然肾上腺素可激动α受体导致瞳孔散大，但此作用与过敏性休克的治疗目标无关，故排除。