某冠心病患者，半月来频繁发作心前区不适，含硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的辅助检查是A、血常规B、尿常规C、血沉D、超声波E、心电图

步骤 1：了解急性心肌梗死的诊断方法
急性心肌梗死的诊断通常需要结合临床症状、心电图变化、心肌酶谱等辅助检查。其中，心电图是诊断急性心肌梗死的重要手段之一，因为它可以直观地显示心脏电活动的变化，帮助医生判断心肌梗死的部位和范围。
步骤 2：分析选项
A、血常规：血常规检查可以提供血液中红细胞、白细胞和血小板等信息，但不能直接诊断急性心肌梗死。
B、尿常规：尿常规检查可以提供尿液中蛋白质、糖、酮体等信息，但不能直接诊断急性心肌梗死。
C、血沉：血沉是血液中红细胞沉降速度的指标，可以反映炎症反应，但不能直接诊断急性心肌梗死。
D、超声波：超声波检查可以观察心脏结构和功能，但不能直接诊断急性心肌梗死。
E、心电图：心电图可以显示心脏电活动的变化，是诊断急性心肌梗死的重要手段之一。
步骤 3：选择最具有诊断意义的辅助检查
根据上述分析，心电图是最具有诊断意义的辅助检查，因为它可以直观地显示心脏电活动的变化，帮助医生判断心肌梗死的部位和范围。