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医学
题目

治气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热,方选: ( )A. 白虎汤B. 麻杏石甘汤C. 补中益气汤D. 通圣散

治气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,皮肤不任风寒而生寒热,方选: ( )

A. 白虎汤

B. 麻杏石甘汤

C. 补中益气汤

D. 通圣散

题目解答

答案

C. 补中益气汤

解析

本题考查对中医经典方剂补中益气汤适应证的掌握。核心要点在于辨识气虚外感的特殊证候特征:

  1. 气高而喘:虽有喘息,但非肺热壅盛,而是中气不足,肺气上逆;
  2. 脉洪大:看似热盛,实为气虚不能固摄,阳气浮越;
  3. 皮肤不任风寒:正气虚衰,卫外不固,易感受风寒,出现寒热交替。
    关键思路:需突破表面热象干扰,抓住“气虚为本,外感为标”的病机本质。

症状辨析

  1. 气高而喘:呼吸短促、气息上浮,提示中气不足,肺气上逆。
  2. 身热而烦、脉洪大:虽有发热、脉象洪大,但非实热亢盛,而是气虚不能敛阳,虚阳上浮。
  3. 头痛、口渴:为外感风寒郁而化热,或气虚不能布津上承。
  4. 皮肤不任风寒:正气虚衰,腠理不密,易反复感受风寒,出现寒热交替。

方剂选择

补中益气汤(选项C):

  • 功效益气升阳,固表止汗,通过补益脾胃之气,间接增强肺气,使正气充盛,卫外功能恢复。
  • 适用于气虚外感证,即因正气不足导致反复外感,或外感后病程迁延不愈者。

排除其他选项

  • 白虎汤(A):主治气分实热,需见大汗、大渴、脉洪数等实热证,与本题气虚本质不符。
  • 麻杏石甘汤(B):专治肺热喘咳,无益气作用,无法解决卫外不固问题。
  • 通圣散(D):表里双解剂,需表邪未解、里有郁热,本题无里实热表现。

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