必答急性重症水中毒对机体的主要危害是: A. 肺水肿B. 局部脑内出血和蛛网膜下腔出血C. 循环衰竭●D. 低钠血症)E. 脑水肿和颅内高压

水中毒的核心机制是细胞外液渗透压下降，导致水分向细胞内转移，引起细胞水肿。其中，脑细胞对渗透压变化最敏感，因此脑水肿和颅内高压成为急性重症水中毒的主要危害。其他选项如肺水肿、脑出血等通常由其他病理过程引发，低钠血症是水中毒的诱因而非直接危害。

关键知识点：

1. 水中毒本质：低渗性脱水，细胞外液渗透压降低。
2. 病理生理过程：
   • 过量水分摄入或钠丢失 → 细胞外液渗透压下降 → 水分进入细胞内 → 细胞水肿。
   • 脑细胞水肿导致颅内压升高，出现神经系统症状（如头痛、意识障碍）。
3. 选项辨析：
   • A. 肺水肿：常见于心功能不全，与水中毒无关。
   • B. 脑内出血：多由外伤或高血压引起。
   • C. 循环衰竭：涉及循环系统整体功能障碍，非直接危害。
   • D. 低钠血症：是水中毒的病理基础，但非直接危害。
   • E. 脑水肿和颅内高压：直接由细胞水肿引发，是最主要危害。