题目
患者因地震被重物压住臀部及下肢,救援后出现红色尿因为发生了()A. 挤压综合征B. 脂肪栓塞综合征C. 筋膜间室综合征D. 肾功能衰竭
患者因地震被重物压住臀部及下肢,救援后出现红色尿因为发生了()
A. 挤压综合征
B. 脂肪栓塞综合征
C. 筋膜间室综合征
D. 肾功能衰竭
题目解答
答案
A. 挤压综合征
解析
本题考查创伤后并发症的识别,核心在于理解不同综合征的病理机制及临床表现。关键点在于红色尿的成因,需结合挤压综合征的典型特征进行判断。挤压综合征由肌肉长时间受压坏死引发,释放肌红蛋白导致尿液变色,同时可能并发肾功能损伤。
选项分析
A. 挤压综合征
- 病理机制:重物压迫导致肌肉缺血坏死,细胞内容物(如肌红蛋白)释放入血。
- 临床表现:肌肉肿胀、疼痛、功能障碍,尿液呈酱油色(肌红蛋白尿),后期可能肾衰竭。
- 匹配度:符合“红色尿”描述。
B. 脂肪栓塞综合征
- 典型症状:呼吸困难、意识模糊(脂肪颗粒栓塞肺、脑血管)。
- 无关性:与尿液颜色无关。
C. 筋膜间室综合征
- 核心表现:肢体肿胀、剧烈疼痛、麻木(筋膜内压力升高)。
- 局限性:无全身性症状如血红蛋白尿。
D. 肾功能衰竭
- 直接原因:需肾脏结构损伤(如缺血、毒素作用)。
- 间接性:题目中尿变色为继发于肌肉坏死,非肾脏原发疾病。