男,36岁,2年来劳累后气促,X线片示上纵隔类圆形阴影压迫气管。应考虑的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 心包囊肿C. 肺癌D. 淋巴瘤E. 神经源性肿瘤

步骤 1：了解上纵隔类圆形阴影的可能原因
上纵隔类圆形阴影压迫气管，可能的原因包括胸骨后甲状腺肿、心包囊肿、肺癌、淋巴瘤和神经源性肿瘤等。需要根据病史、临床表现和影像学特征进行鉴别诊断。

步骤 2：分析胸骨后甲状腺肿的特征
胸骨后甲状腺肿是甲状腺肿大并向下生长进入胸骨后纵隔，压迫气管，导致气促等症状。X线片上表现为上纵隔类圆形阴影，压迫气管。

步骤 3：排除其他可能性
心包囊肿、肺癌、淋巴瘤和神经源性肿瘤虽然也可能导致上纵隔阴影，但它们的影像学特征和临床表现与胸骨后甲状腺肿有所不同。例如，心包囊肿通常位于心包内，肺癌和淋巴瘤可能伴有肺部或淋巴结的异常，神经源性肿瘤通常位于后纵隔。