2010U1-065 下列不属于心包穿刺的指征的是A、心脏压塞B、为证实心包积液的存在C、为明确心包积液的性质D、心包积液E、心包内药物治疗

步骤 1：理解心包穿刺的指征
心包穿刺是一种医疗程序，用于诊断和治疗心包积液。心包积液是指心包腔内液体积聚过多，可能引起心脏压塞，影响心脏功能。心包穿刺的指征包括心脏压塞、明确心包积液的性质、心包内药物治疗等。

步骤 2：分析选项
A. 心脏压塞：心包积液导致心脏压塞时，需要进行心包穿刺以缓解症状。
B. 为证实心包积液的存在：心包积液的存在可以通过超声心动图等影像学检查来证实，不一定需要心包穿刺。
C. 为明确心包积液的性质：心包穿刺可以获取心包积液样本，进行实验室检查，明确积液的性质。
D. 心包积液：心包积液本身是心包穿刺的指征之一。
E. 心包内药物治疗：心包穿刺可以用于心包内药物治疗，如抗生素、化疗药物等。

步骤 3：确定不属于心包穿刺的指征
根据上述分析，选项B“为证实心包积液的存在”不属于心包穿刺的指征，因为心包积液的存在可以通过其他非侵入性检查来证实，不需要进行心包穿刺。