导致肺动脉高压形成的最重要因素是（ ）。A. 肺血管床减少B. 缺氧性肺血管收缩C. 血液黏稠度增加D. 血容量增多E. 心脏负荷增加

本题考查肺动脉高压形成机制的核心知识点。关键在于理解缺氧在肺血管反应中的作用。肺动脉高压的本质是肺循环阻力增加，而缺氧性肺血管收缩是导致阻力升高的直接因素。其他选项如肺血管床减少、血液黏稠度等属于继发性或辅助因素，需结合病理生理过程分析。

选项分析

A. 肺血管床减少

肺血管床减少（如肺栓塞、肺纤维化）会降低有效血管面积，增加阻力。但此现象多为继发性改变，通常由长期肺动脉高压或肺组织破坏引起，而非初始病因。

B. 缺氧性肺血管收缩

缺氧直接引发肺小动脉收缩，导致肺循环阻力升高。这种收缩是生理性的快速反应，在慢性缺氧（如COPD）下可持续存在，最终引起血管结构重塑（如平滑肌增殖），是肺动脉高压形成的核心机制。

C. 血液黏稠度增加

血液黏稠度增加（如脱水、红细胞增多症）会加重血液流阻，但此因素对肺动脉高压的贡献相对较小，通常与其他机制共同作用。

D. 血容量增多

血容量增加（如心功能不全）会提升循环血量，但肺动脉高压更直接由血管阻力升高驱动，血容量为辅助因素。

E. 心脏负荷增加

心脏负荷增加是肺动脉高压的结果（右心室后负荷加重），而非形成原因。