题目
(单选题)男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在()A. 脊髓B. 脑干C. 大脑皮层D. 小脑E. 基底节
(单选题)男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在()
A. 脊髓
B. 脑干
C. 大脑皮层
D. 小脑
E. 基底节
题目解答
答案
B. 脑干
解析
步骤 1:理解压眶反射
压眶反射是一种深部反射,通过刺激眶上神经来观察患者的反应。正常情况下,刺激眶上神经会引起患者的眼睑闭合、眼球转动、面部肌肉收缩等反应。如果压眶反射消失,可能意味着脑干受损,因为脑干是控制这些反射的中枢。
步骤 2:分析颈后仰伸和四肢强直性伸直
颈后仰伸和四肢强直性伸直是去大脑强直的表现,这种状态通常发生在脑干受损时。脑干受损后,大脑皮层对脑干的抑制作用减弱,导致脑干的兴奋性增高,从而引起去大脑强直。
步骤 3:分析上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈
这些体征也是去大脑强直的表现,进一步支持脑干受损的诊断。脑干受损后,大脑皮层对脑干的抑制作用减弱,导致脑干的兴奋性增高,从而引起去大脑强直。
压眶反射是一种深部反射,通过刺激眶上神经来观察患者的反应。正常情况下,刺激眶上神经会引起患者的眼睑闭合、眼球转动、面部肌肉收缩等反应。如果压眶反射消失,可能意味着脑干受损,因为脑干是控制这些反射的中枢。
步骤 2:分析颈后仰伸和四肢强直性伸直
颈后仰伸和四肢强直性伸直是去大脑强直的表现,这种状态通常发生在脑干受损时。脑干受损后,大脑皮层对脑干的抑制作用减弱,导致脑干的兴奋性增高,从而引起去大脑强直。
步骤 3:分析上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈
这些体征也是去大脑强直的表现,进一步支持脑干受损的诊断。脑干受损后,大脑皮层对脑干的抑制作用减弱,导致脑干的兴奋性增高,从而引起去大脑强直。