题目
女, 35 岁。转移性右下腹疼痛5 天,伴畏寒、发热2 天。查体: T 38.5 ℃,P 90 次/ 分, R 21 次/ 分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为A. 大肠埃希菌B. 溶血性链球菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 变形杆菌
女, 35 岁。转移性右下腹疼痛5 天,伴畏寒、发热2 天。查体: T 38.5 ℃,P 90 次/ 分, R 21 次/ 分。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果左右可能为
A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 变形杆菌
题目解答
答案
A. 大肠埃希菌
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者有转移性右下腹疼痛,伴有畏寒、发热,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,这些症状和体征提示患者可能患有急性阑尾炎并发腹膜炎。
步骤 2:确定细菌培养结果
急性阑尾炎并发腹膜炎的常见致病菌是大肠埃希菌,因为大肠埃希菌是肠道内常见的细菌,当阑尾发生炎症时,大肠埃希菌容易进入腹腔,引起腹膜炎。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,细菌培养结果最可能为大肠埃希菌。
患者有转移性右下腹疼痛,伴有畏寒、发热,全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出脓性液体,这些症状和体征提示患者可能患有急性阑尾炎并发腹膜炎。
步骤 2:确定细菌培养结果
急性阑尾炎并发腹膜炎的常见致病菌是大肠埃希菌,因为大肠埃希菌是肠道内常见的细菌,当阑尾发生炎症时,大肠埃希菌容易进入腹腔,引起腹膜炎。
步骤 3:选择正确答案
根据上述分析,细菌培养结果最可能为大肠埃希菌。