急性心肌梗死患者溶栓后间接判断溶栓成功的指标是A. 血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内）B. 2小时内血压、心率恢复到正常范围C. 心电图ST段于2小时内回降>50%D. 2小时内出现再灌注性心律失常E. 胸痛2小时内基本消失

考查要点：本题主要考查急性心肌梗死患者溶栓治疗后间接判断溶栓成功的临床指标。
解题核心：需明确溶栓成功的间接指标包括心电图变化、症状缓解、心肌酶学变化，而直接指标通常涉及冠状动脉造影等有创检查。
关键点：

1. 间接指标需反映心肌再灌注，如心电图ST段回降、胸痛缓解、再灌注性心律失常。
2. 血清CK-MB酶峰提前提示心肌损伤修复进程。
3. 血压、心率恢复受多种因素影响，非特异性指标。

选项分析

A. 血清CK-MB酶峰提前出现（14小时以内）

• CK-MB是心肌细胞特异性酶，溶栓成功时心肌再灌注可减少细胞坏死，使酶峰释放时间缩短（正常为12-36小时）。若峰提前至14小时以内，提示溶栓有效。

B. 2小时内血压、心率恢复到正常范围

• 血压和心率变化可能由止痛药、情绪波动等非特异性因素引起，无法单独作为溶栓成功的直接证据，故排除。

C. 心电图ST段于2小时内回降>50%

• ST段回降是心肌再灌注的直接心电图表现，若2小时内下降>50%，表明血管再通，为溶栓成功的重要指标。

D. 2小时内出现再灌注性心律失常

• 溶栓后心肌复极不均可能引发再灌注性心律失常（如室性心动过速），此现象间接反映心肌再灌注，支持溶栓成功。

E. 胸痛2小时内基本消失

• 胸痛缓解是心肌缺血改善的直接表现，若2小时内明显减轻，提示心肌再灌注有效。