女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺炎C. 甲状腺功能亢进D. 单纯性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿

步骤 1：分析甲状腺功能
根据题干信息，患者甲状腺弥漫性肿大，但无突眼，这提示甲状腺肿大可能不是由甲状腺功能亢进引起的。甲状腺功能亢进通常伴有突眼症状。此外，清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，这些指标均在正常范围内，进一步排除了甲状腺功能亢进的可能性。

步骤 2：分析甲状腺摄碘试验
甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。这个结果提示甲状腺摄碘功能正常，但没有明显增加，这与甲状腺功能亢进的摄碘率显著增加不一致。因此，甲状腺功能亢进的可能性被排除。

步骤 3：分析SPECT检查结果
SPECT检查甲状腺无结节，这排除了结节性甲状腺肿的可能性。结节性甲状腺肿通常伴有甲状腺结节。

步骤 4：综合分析
综合以上分析，患者甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验正常，SPECT检查无结节，最可能的诊断是单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成和分泌不足，导致甲状腺代偿性增生和肿大，但甲状腺功能正常。